Pós-faturamento do SUS municipal

Cada real pago aos prestadores do SUS, explicado.

O ConciliaSUS transforma a produção processada no SIHD e no SIA em um espelho de pagamento por prestador. Ele separa o repasse SUS do complemento municipal, aplica os limites da FPO e do contrato e acompanha cada valor até o empenho, a liquidação e o pagamento.

Exemplo ilustrativo de espelho. Os valores não se referem a um prestador real.

Por que um sistema

Do arquivo do DATASUS ao pagamento, sem planilha paralela

Calcular o pagamento de cada prestador envolve produção, tabela, programação, contrato e fonte de recurso. O ConciliaSUS reúne tudo isso numa conta só, que qualquer pessoa autorizada consegue refazer.

  • Limites aplicados

    Produção acima da FPO ou do teto do contrato aparece como excedente, separada do que será pago.

  • Sem pagamento em dobro

    AIHs reapresentadas ou repetidas entre competências são apontadas antes do cálculo.

  • Fonte certa em cada valor

    MAC, FAEC e recursos próprios não se misturam, do cálculo até o empenho.

  • Conta que se explica

    Cada número do espelho abre a memória de cálculo, do componente até o procedimento.

Como funciona

Quatro etapas por competência

Cada competência percorre o mesmo caminho. O painel mostra em que etapa ela está e o que falta para fechar.

  1. Importar

    Arquivo de remessa do SIHD (DTS), produção do SIA, FPO, SIGTAP e CNES da competência.

    • DTS
    • SIA
    • FPO
    • SIGTAP
    • CNES
  2. Validar e calcular

    Validações apontam duplicidades e inconsistências. Depois, o sistema aplica FPO, teto, regras de complemento e metas, e gera o espelho de cada prestador.

  3. Conferir e aprovar

    Conferência técnica, coordenação e gestor do Fundo Municipal de Saúde. O espelho oficial sai em PDF, com assinaturas e código de verificação.

  4. Conciliar

    O arquivo CSV de empenhos, liquidações e pagamentos da contabilidade é comparado ao espelho por CNPJ, fonte, competência e valor.

O espelho de pagamento

Repasse e complemento, sempre separados

Todo valor do espelho nasce classificado em um de três blocos, cada um com a sua fonte de recurso.

A

Repasse SUS

Produção aprovada, valorizada pela tabela SIGTAP e limitada à FPO (ambulatorial) ou ao teto do contrato (hospitalar).

Fonte federal: MAC e FAEC

B

Complemento municipal

Valores previstos em contrato além da tabela SUS: percentual, valor por procedimento ou diária, ou parcela fixa.

Fonte municipal: recursos próprios

C

Ajustes

Descontos por metas, glosas, devoluções e compensações de competências anteriores, sempre com justificativa.

Abatem a fonte de origem

Total a pagar

Por prestador e por fonte de recurso: a base para cada empenho.

Regra central: o complemento municipal incide apenas sobre a produção efetivamente paga no repasse. O que passa da FPO ou do teto não gera complemento.

Rastreio por fonte

Do calculado ao pago, fonte por fonte

Cada linha do espelho carrega a sua fonte de recurso, com os mesmos códigos da contabilidade. Quando o arquivo de execução financeira chega, o ConciliaSUS mostra para cada prestador quanto já foi empenhado, liquidado e pago.

  • Empenho com valor diferente do espelho vira divergência, com justificativa registrada.
  • Item sem lançamento fica marcado como aguardando empenho.
  • Lançamento sem competência no histórico vai para uma fila de vínculo.
Exemplo ilustrativo do acompanhamento de uma competência.

Recursos

O que a equipe encontra no sistema

  • Painel da competência

    Uma lista do que falta para fechar o mês, com acesso direto a cada pendência.

  • Validações automáticas

    Bloqueantes e de atenção, rodadas a cada importação, antes de qualquer cálculo.

  • Detalhamento até o registro

    Do componente ao grupo, ao procedimento e à AIH ou ao BPA que originou o valor.

  • Comparação entre competências

    Variação de cada linha em relação ao mês anterior, para achar o que mudou.

  • Contratos com vigência

    Aditivos, tetos, regras de complemento e metas, cada um valendo no seu período.

  • Versões que não se apagam

    Competência fechada não muda. Um recálculo gera nova versão, com justificativa.

  • Espelho oficial em PDF

    Pronto para o processo de pagamento, com assinaturas e código de verificação.

  • Fila de vínculo financeiro

    Lançamentos da contabilidade sugeridos para cada item, com a compatibilidade de cada critério.

Segurança e LGPD

Feito para prestar contas

O ConciliaSUS lida com dinheiro público e com informação de saúde. Por isso, foi desenhado para guardar só o necessário e registrar tudo o que acontece.

  • Sem dados de pacientes

    Nome, CNS, CPF e endereço são descartados já na importação. Para pagar, bastam procedimentos e valores.

  • Acesso por perfil

    Técnicos, coordenação, gestão e consulta veem e fazem apenas o que cabe a cada função.

  • Trilha de auditoria

    Cada importação, cálculo, vínculo e aprovação fica registrado, com autor, data e o antes e o depois.

  • Histórico preservado

    Nenhum cálculo é sobrescrito. Qualquer espelho pode ser reconstituído como estava no dia em que foi aprovado.

Para quem

Cada função com a sua parte

  • Técnicos de regulação

    Importam os arquivos, conferem os espelhos e vinculam os lançamentos financeiros.

  • Coordenação

    Revisa e aprova os espelhos conferidos, ou devolve com observação.

  • Gestão do Fundo

    Dá a aprovação final, fecha a competência e acompanha o saldo por fonte.

  • Controle e conselho

    Consultam espelhos e relatórios para fiscalização e prestação de contas.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns

O ConciliaSUS substitui o SIHD ou o SIA?

Não. O processamento da produção continua no SIHD e no SIA. O ConciliaSUS usa o que esses sistemas já processaram para calcular quanto pagar a cada prestador e conciliar com a execução financeira.

Como os dados financeiros chegam ao sistema?

Por um arquivo CSV de empenhos, liquidações, pagamentos e anulações, exportado pela contabilidade e carregado na tela de importação. Linhas repetidas são ignoradas e cada carga fica registrada.

O sistema guarda dados de pacientes?

Não. Campos que identificam pessoas são descartados na importação. O pagamento é calculado a partir de procedimentos, quantidades e valores.

Como é calculado o complemento municipal?

Pelas regras de cada contrato, com vigência: percentual sobre a tabela SIGTAP, valor por procedimento ou diária, ou parcela fixa mensal. O complemento só incide sobre a produção que foi efetivamente paga no repasse.

E se um arquivo precisar ser importado de novo?

A nova importação vira uma nova versão e o cálculo é refeito. A versão anterior fica preservada, com a justificativa da mudança.

Quem pode acessar?

Servidores autorizados pela Secretaria de Saúde do município, cada um com um perfil de acesso. Não há cadastro aberto.

Acesso restrito a servidores autorizados

O ConciliaSUS é usado por servidores autorizados da Secretaria de Saúde, cada um com o seu perfil. O endereço de acesso é informado às equipes junto com os usuários, na implantação.

Dúvidas e pedidos de acesso: contato@conciliasus.com.br